20 MADDE DE YOK YOK
Genel Sağlık-İş Burdur Şubesi ikinci bilimsel raporu yetkililere iletti.
Kurulduğu günden bu yana gücünü sağlık emekçilerinden alan Mustafa Kemal ATATÜRK’ün başlattığı kamucu, halkçı sağlık politikalarını benimseyen tutarlı ve ilkeli sendikacılığı öne çıkaran Genel Sağlık İş Burdur şubesi geniş kapsamlı yeni bir rapor hazırlayıp Vali Türker Öksüz, Milletvekilleri , İl Sağlık Müdürlüğüne sundu.
20 maddelik raporda sağlık alanında eşitliği öne çıkaran, atamalarda liyakat, şeffaflık , 112 ve diğer alanlarda sorunları tespit edip çözüm önerilerini de rapora yazdılar.
Şube Başkanı Dr Ümit Gümüştaş “
Sendikal ilkelerimize bağlı kalarak, hem
Sendikamız Genel Sağlık-İş Burdur Şube Yönetim Kurulu, ilgili kurum temsilcilerimiz
Ve 112 Acil Sağlık Hizmetleri’nde görev yapan çalışma arkadaşlarımız ile görüşerek sahada
Yaşanan sorunlar ve çözüm önerileri ile ilgili bir rapor hazırladık. Bu raporu hazırlama ve sunma
Amacımız Burdur halkının hak ettiği ölçüde, daha kaliteli bir sağlık hizmeti alması amaçlanırken,
Sahada çalışan sağlık emekçilerinin de daha iyi şartlarda ve koşullarda çalışma ortamı ve düzeni
Nasıl sağlanır düşüncesini sizlerle paylaşmak ve ilgili sorunlara birlikte çözüm üretmektir
Bilindiği üzere 24 saat kesintisiz hizmet veren Burdur 112 Acil Sağlık Hizmetleri
İstasyonlarında sağlık camiasının özveri ile çalışan ve iş yükü açısından sınırları zorlayan
Çalışma şartlarıyla görev yapan personellerimiz mevcuttur.
Mevcut iş yükü oldukça ağır 112 Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonlarındaki
Düzeltilebileceğini umduğumuz aksaklıkları hekim ve sağlık çalışanı arkadaşlarımızın görüşleri
Doğrultusunda sunuyoruz” dedi.
İşte 20 maddelik o rapor;
1- Mevcut durumda, şehirlerarası sevklerde ücretli otoyolların geçiş ücretleri sevkte görevli
Personelden tahsil edilmektedir.
• Ücretlerin kurum tarafından ödenebilmesi için tüm Ambulanslara HGS takılmalı veya
Sevklerin güzergâhı üzerindeki ücretli geçişler hakkında otoyol şirketi ile protokol yapılmalıdır.
2- İl dışı personel görevlendirmeleri makam onayı başlangıç ve bitiş tarihleri baz alınarak
Yapılmakta olup, il içi geçici görevlendirmeler ise nöbet çizelgesindeki tarihlere göre
Yapılmaktadır. Bu durum il içi nöbet başı görevlendirilen personelin maddi ve manevi
Mağduriyet yaşamasına sebep olmaktadır.
• İl içi görevlendirmeler de il dışı görevlendirmeleri gibi aylık olarak onay alınmalı.
• Cumhurbaşkanlığı Mevzuat Bilgi Sistemi Sağlık Bakanlığı Atama ve Yer Değiştirme
Yönetmeliği Geçici Görevlendirme MADDE 11 –(Değişik:RG-4/4/2015-29316)
(1) Bakanlık (Mülga ibare: RG-2/3/2018-30348) (…) önceden duyurmak suretiyle talepte
Bulunan personeli geçici olarak görevlendirebileceği gibi ihtiyaç hâlinde re’sen de
Görevlendirebilir. Re’sen yapılan geçici görevlendirme süresi bir mali yılda iki ayı geçemez
.3- 7/24 kesintisiz nöbet usulü hizmet veren Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonlarının temizliği yine
O istasyonda çalışan personele bırakılmıştır. Sorumluluğu dahilinde olmayan ve çoğu zaman
Temizlik yapmaya fırsat bulamayan ASHİ personeline ekstra bir sorumluluk ve iş yükü
Oluşturmaktadır.
• İstasyon temizliği (Koltuk, halı, demirbaş vs.) belli periyotlarda düzenli bir şekilde
Profesyonel ekiplerce yapılmalı, ASHİ personelinin sorumluluğunda olmayan bu iş yükü
Kaldırılmalıdır.
3- Bazı istasyonların çalışma ortamları (dinlenme odaları, depo alanı, zemin vs) fiziki açıdan
Yetersizdir. Kalite gereği ASHİ personelinin dinlenme sırasında kullanabileceği baza-yatak vs.
Mobilyalarının bazı istasyonlarda (Merkez 6 Nolu, Karamanlı 1 Nolu, Bucak 7 Nolu…)
Olmasına karşın eşitlik ilkesine göre hareket edilmeyip diğer istasyonlara bu imkânlar
Sağlanmamıştır. Belirtilen bu durum personel arasında çalışma barışını bozmakta ve personel
Üzerinde motivasyon düşüklüğüne neden olmaktadır.
• Gerekli incelemeler yapılarak personel arasındaki motivasyon, çalışma barışı ve eşitlik
İlkesi göz önüne alınarak taleplerin değerlendirilmesi ve eksikliklerin tamamlanması
Sağlanmalıdır.
4- İş sağlığı ve güvenliğine yönelik yapılan periyodik sağlık taramalarında omurga sistemine
Yönelik herhangi bir tanı koyucu tarama yapılmamaktadır. ASHİ personeli, görevi gereği
Çevreden yardım almaksızın; kırsal ve kentsel alanlarda yer alan çok katlı binalardan, zorlu arazi
Şartlarında maksimum 3 kişi ile hasta veya yaralı taşımaktadır. Taşıma tekniklerine uygun
Hareket edilse de ASHİ personelinin seçiminde bir fiziki kriter belirlenmediğinden, bu durum
Kas-iskelet sistemini olumsuz yönde etkilemektedir. Mesleğinin devamlılığı açısından risk
Oluşturmaktadır.
*Görevini gerektiği şekilde sürdürebilmesi için vücudunu her zaman formda tutmak, kasiskelet sistemi hastalıklarını önleme ve vücut mekaniği geliştirmeye yönelik spor kompleksi
Kurulmalı, kurulamıyorsa spor salonu ile anlaşma yapılmalıdır.
5- Arızalanan ambulansların değişimi, malzeme aktarımı nöbetçi personel tarafından
Yapılmaktadır. Bu durum; 7/24 kesintisiz hizmet veren Acil Sağlık Hizmetlerinin aksamasına
Neden olmaktadır.
• Yedek ambulanslar Başhekimlik tarafından vakaya hazır hale getirilip, tıbbi sarf, ilaç
Ve malzemenin tamamlama işlemi ilgili kurumda mesai usulü çalışan görevli personel tarafından
Yapılmalıdır.
6- Acil Çağrı Merkezi’nde çalışan sağlık personeline Kasım, Aralık ve Ocak ayında ortalama
100 saat fazla mesai yaptırılıp, Şubat ayında nöbet ücretleri ödenmemiş ve farklı ASHİ’lerden
Görevlendirme yapılmıştır. Komutadaki personelin insiyatifi dışında kurumun isteğine mecburbırakılarak fazla mesai saati kadar nöbet iznine çıkarılmıştır. Bu durum diğer ASHİ’lerde de
Yaşanmaktadır. Ayrıca KKM çalışma ortamında bulunan koltukların ergonomik değildir ve
Dinlenme alanları yetersizdir.
*DMK Ek Madde 33 – (Ek: 23/2/1995 – KHK-547/10 md.; Değişik: 21/1/2010 – 5947/10
md.)
7- İl dışına görevlendirilen personelin fazla mesai ücretlerine yönelik doğrudan ödeme
Yapılırken, il içerisinde yapılan fazla mesai ücretlerine yönelik düzenli ödeme yapılmamaktadır.
*Fazla mesainin yapıldığı ayı takiben ay içerisinde yönetmeliğe uygun olarak fazla mesai
İzni kullandırmalı ya da ücret ödemesi takip eden ay içerisinde düzenli bir şekilde yapılmalıdır.
Fazla mesai izni ve ödemeler bir mali yılı geçmeyecek şekilde ya da mali yıl tamamlanmadan
Uygulanmalıdır. 7. Maddede belirtilen durum bu soruna bir örnektir.
8- Personele ek ödeme olarak ödenen ( aylık yaklaşık 1800 TL) yemek ücreti yetersizdir.
*24 saat nöbet esasına göre çalışan 112 personelinin günlük en az üç öğün yemek yediği
Göz önüne alındığında, bu ücretin günümüz ekonomik koşullarına göre revize edilmelidir.
9- Başhekimlik/Acil Sağlık Hizmetleri biriminde, ATT ve AABT gibi unvan sahibi olmayan
(ebe-hemşire-sağlık memuru), saha deneyimi bulunmayan, Acil Sağlık Hizmetleri ile ilgili
Eğitim almamış personelin sorumluluğunda çalışılmaktadır.
*Başhekimlik-Acil Sağlık Hizmetleri ile ilgili birimlerde, saha deneyimi olan Acil Tıp
Teknisyeni/Tekniker’lerine mesaiye geçme, sorumluluk verilme ve liyakat esasına göre
Görevlendirilmesi konusunda öncelik verilmelidir.
10- İl içi atamalar düzenli bir şekilde her yıl yapılmamaktadır. Yapılan il içi atamalarda da
Şeffaflık ilkesi gözetilmemekte ve personele de yeterli duyuru yapılmamaktadır.
*İl içi atamalar düzenli olarak her yıl şeffaf bir şekilde yapılmalı ve tüm personele SMS,
ASOS sistemi gibi iletişim kanallarından duyuru yapılmalıdır.
11- Özellikle ilçelerde bulunan İstasyonlardaki personel dağılımının düzensiz olması nedeniyle
Merkez ve belirli ilçelerdeki diğer birimlerden çapraz görevlendirmelerde dahil yılda birkaç kez
İl içi görevlendirmeler yapılmaktadır. Bu görevlendirmeler kurumu maddi açıdan zarara uğrattığı
Kanısı yarattığı gibi personel üzerinde de motivasyon düşüklüğü oluşturmaktadır.
*Bakanlıkça ve Müdürlükçe yapılan atamaların Personel Dağılım Cetveli gözetilerek
Yapılmalıdır.
12- Adli vakalarda (trafik kazası, darp, intihar vs) kolluk kuvvetleri, itfaiye, AFAD gibi diğer
Kurum ekiplerinin olay yerine çoğu zaman sağlık ekiplerinden dakikalar sonra ulaşmaktadır. Bu
Durum ASHİ personeli açısından şiddet, ikincil kaza, güvenlik açısından risk yaratmaktadır.
*İlgili kurumlarla görüşme ve yazışmaların yapılarak diğer kurumların ve sağlık
Ekiplerinin olay yerine eş zamanlı ulaşması yönünde çalışma başlatılmalıdır.
13- Hastaneden yapılan eve nakillerde; durumları stabil olan hastaların nakli, çoğu zaman 112
Ekiplerince yapılmaktadır. Bu nakillerde Acil Yardım Ambulansları kullanılmaktadır. Bu durum
Acil Sağlık Hizmetlerinde aksamalara neden olmaktadır. Ayrıca Evde Bakım Hizmetleri
Biriminin evde bakım hastalarına hizmet vermekte yetersiz kaldığı, 112 birimlerinin çıkış yapmış
Olduğu vakalardan da anlaşılmaktadır.
*Evde Bakım Hizmetleri biriminde çalışan personel sayıları artırılmalı, çalışma
Saatlerinin yönetmelikte belirtilen 24 saat çalışma esasına göre düzenlenmeli ve hizmetin
Devamlılığı açısından önem arz eden bu iş yükü ASHİ personeli üzerinden kaldırılmalıdır.
14- Ruh sağlığı yerinde olmayan hastaların il dışı sevkleri günlük görevlendirme yoluyla ya da
Çoğu zaman nöbetçi olan 112 ekiplerince yapılmaktadır. Görevlendirme için gönüllü personel
Çıkmaz ise hizmet puanına göre görevlendirme yapılmaktadır.
*Bu tür hastalar için yapılan sevklerde öncelikle ambulans endikasyonu gözetilmeli eğer
Endikasyonu var ise ek ekip oluşturularak, yok ise Halk Sağlığı birimi tarafından sevki
Yapılmalıdır.
15- 112 Acil Çağrı Sistemi dışından ulaşılarak, Acil Yardım Ambulansı talep edilmesi, (stabil
Olmayan hastaların nakli dışında, stabil diyaliz hastaları) talep edilen ambulans ve ambulans
Personelinin saatlerce bu tür hastalarla polikliniklerde dolaşması, il dışında eve yada başka bir
Kuruma nakledilmesi (sevk zinciri dışında evden alınarak), 7/24 esasıyla çalışan Acil sağlık
Hizmetlerinde aksamalar oluşturmakta, personel üzerinde yorucu ve motivasyon düşürücü etki
Yaratmaktadır.
*Bu tür planlı poliklinik hizmetleri, heyet raporu, kontrol vs gibi gereksinimi olan
Hastaların nakil hizmetleri Evde Bakım personeli ya da ek ekipler oluşturularak yürütülmelidir.
16- ATT/AABT çalışma yönetmeliğine uymayan kurum dışı görevlendirmeler yapılmaktadır.
(Cezaevi görevlendirilmesi.)
17- İl dışı gelen atamalarda; Personel Dağılım Cetveli gözetilmeksizin yönetim tarafından
Belirlenen istasyonlara atamalar yapılmakta olup, bu atamalar sonucunda belli istasyonlarda
Yığılmalar oluşurken, belli istasyonlarda da personel eksikliği oluşmaktadır. Bu durum il içi
Görevlendirme sayısını arttırarak kamu zararı oluşturmaktadır.
*Bakanlıkça yapılan yeni atamaların ve il dışı atamaların Personel Dağılım Cetveline
Uygun olarak yapılmalıdır.
18- İlçelerdeki istasyonlarda Oksijen depolarının olmadığı bildirilmiştir.
*Tüm istasyonlara ya da belli bölgelere İş Sağlığı ve Güvenliği kriterlerine uygun olarak
Oksijen deposu oluşturulmalıdır
19- İl Sağlık Müdürlüğünce teşvik ödemeleri ayı takiben yapılmamakta, ödemelerini geç alan
Sağlık çalışanları maddi zorluk yaşamaktadır.
*Ödemelerin düzenli yapılması konusunda ilgili birimlerle görüşülerek yaşanan maddi
Sorunun çözümü değerlendirilmelidir.
Belirttiğimiz üzere sunmuş olduğumuz rapor, daha önce Devlet Hastanesi için Hazırladığımız rapor gibi yine sağlık emekçilerinin bire bir sahada yaşadığı sorunları yerinde
Değerlendirerek, çözüm önerileri sunarak siz değerli yetkili birimlerimizce değerlendirmeye
Alınması hususunda görüş bildirmek amacı ile hazırlanmıştır. Görev ve sorumluluk bilinci ile
Sağlık alanında hizmet veren bir sivil toplum kuruluşu olarak sunduğumuz raporda üzerimize
Düşen her türlü desteğe hazır olduğumuzu belirtir, sağlık emekçilerinin insan onuruna yaraşır yaşam diliyor
20- İl Sağlık Müdürlüğünce teşvik ödemeleri ayı takiben yapılmamakta, ödemelerini geç alan
Sağlık çalışanları maddi zorluk yaşamaktadır.
*Ödemelerin düzenli yapılması konusunda ilgili birimlerle görüşülerek yaşanan maddi
Sorunun çözümü değerlendirilmelidir.
Belirttiğimiz üzere sunmuş olduğumuz rapor, daha önce Devlet Hastanesi için
Hazırladığımız rapor gibi yine sağlık emekçilerinin bire bir sahada yaşadığı sorunları yerinde
Değerlendirerek, çözüm önerileri sunarak siz değerli yetkili birimlerimizce değerlendirmeye
Alınması hususunda görüş bildirmek amacı ile hazırlanmıştır. Görev ve sorumluluk bilinci ile
Sağlık alanında hizmet veren bir sivil toplum kuruluşu olarak sunduğumuz raporda üzerimize
Düşen her türlü desteğe hazır olduğumuzu belirtir, sağlık emekçilerinin insan onuruna yaraşır bir
Yaşam ve çalışma koşullarını birlikte yaratmayı temenni ederiz.